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小林製藥紅曲產品致死人數再增，是否會波及國內含紅曲成分產品？
小林製藥紅曲產品致死人數再增，是否會波及國內含紅曲成分產品？
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據日本廣播協會電視臺（NHK）當地時間3月28日報道，日本小林製藥公司宣佈，又有2人生前服用該公司的紅曲米膳食補充劑產品後，死於腎臟疾病。截至目前，生前服用小林製藥紅曲米膳食補充劑產品死亡的消費者人數已達到4人。該產品的功能成分爲大米紅曲聚酮。
這起事件是否會波及其他含有紅曲成分的相關產品？3月28日，中國營養保健食品協會執行副會長厲樑秋接受新京報記者採訪時表示，此次涉事的小林製藥3款產品都是日本消費廳進行備案的機能性標示產品，屬於食品範疇，與日本的特定保健用食品不同，也與我國的保健食品產品定位不同。“既不要受這起事件影響而否定所有的紅曲類產品，也不能輕信誇大功能的宣傳，在選擇產品時先要對自我有清晰的認識。”厲樑秋說道。
【提醒】
涉事產品下架，消費者可多種方式維權
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3月27日，小林製藥中國發布聲明稱，已於3月22日通知相關的跨境平臺，請求他們緊急下架相關產品，並儘快通知所有消費者立即停止食用，確保信息能夠傳達到每一位消費者。對其他已知的有相關產品售賣的平臺，正着手逐一聯繫平臺請求馬上下架相關產品並請求平臺儘快通知所有消費者立即停止食用。
小林製藥稱，對於從跨境官方渠道購買的產品，通過UNQ日本株式會社協助小林製藥株式會社進行回收。對於除此之外的其他消費者，建議聯繫原購買渠道進行退貨。如果在此過程中遇到問題和困難，公司將積極協助，從便利消費者的角度出發，妥善解決相關事宜。
針對此次召回，除小林製藥提及的方式外，北京中醫藥大學衛生健康法學教授鄧勇表示，消費者應密切關注小林製藥官方網站和相關政府部門發佈的最新消息，瞭解產品召回的進展和官方提供的解決方案。如果遇到溝通障礙或維權困難，可以向當地的消費者協會尋求幫助。
鄧勇還提醒，保留所有購買記錄、通信記錄、醫療記錄等相關證據，這些都是維權時的重要依據。如果有服用過相關產品並出現不適症狀，應立即停止服用並儘快進行健康檢查，必要時尋求醫療幫助。“維護權益的過程可能會比較複雜和漫長，保持耐心並堅持合法途徑是解決問題的關鍵。”鄧勇提醒，跨境購買保健品或藥品時，需要特別注意產品的安全性和合法性以及是否有完善的售後服務和保障措施。
小林製藥紅曲產品事發後，國內不少消費者對紅曲類產品產生恐慌。3月28日，新京報記者在新浪微博上看到，不少網友在相關話題下留言，透露出對紅曲成分安全性的質疑。“往日的美麗1_k79”留言稱：“吃金凱撒紅曲魚油的瑟瑟發抖”；“我不是騎兵”發問：“紅曲類產品還能用嗎？”“霖曉曉雨”則說：“保健品都有問題，以後啥保健品都不敢吃了”。
截至目前，國內各電商平臺已對涉事的小林製藥紅曲相關產品做下架處理，其他紅曲類產品仍在正常銷售，品牌涉及Swiss PLUS+清暢片膠囊、金凱撒、HealthHome、納爾得、UBIO、Klidew、湯臣倍健等，以進口品牌居多，主打功能多爲輔助降血脂、降血壓。
小林製藥紅曲米膳食補充劑產品事件，是否會對國內的紅曲類產品造成影響？3月28日下午，新京報記者致電湯臣倍健，接線工作人員表示將反饋採訪問題。截至記者發稿，尚未收到回覆。
除保健食品企業，擁有紅曲類藥品的企業綠葉製藥也在3月27日對媒體發聲，稱旗下血脂康膠囊所使用的紅曲原料，爲北大維信生物科技有限公司自產的特製紅曲，具有自主知識產權，和小林製藥所使用的原材料沒有任何關聯。
【釋疑】
小林製藥涉事紅曲產品不屬於保健食品
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“小林製藥涉事紅曲米膳食補充劑產品的屬性一定要說清楚，該產品未在中國註冊，不屬於我國定義的保健食品。在日本是機能性標示食品。”厲樑秋跟新京報記者強調，小林製藥在首次發佈召回通知時，曾使用“保健品”字樣，第二次發佈聲明時卻沒再提及。實際上，此次涉事的三款紅曲相關產品，在日本屬於機能性標示食品，與我國法律定義的保健食品不屬於同一類產品。
厲樑秋提供的資料顯示，日本在1991年發佈《營養改善法》（2002年改爲《健康增進法》）的基礎上，於2015年3月20日製定新的機能性標示食品制度，對新建立的機能性標示食品實施備案管理。至此，以營養功能食品（無需事先申請）、特定保健用食品（註冊許可）、機能性標示食品（事先備案）爲主體的日本功能食品制度管理體系基本形成。主管部門原爲厚生勞動省，2009年起調整爲消費者廳。
三類功能食品的定位中，日本的特定保健用食品與國內的保健食品產品定位一致，國家會對標註的功效及安全性進行審查，食品需要得到消費者廳長官的許可。而機能性標識食品當前在我國並沒有明確的定位，根據日本相關要求，產品上市前60日備案，國家制定備案要求、銷售對象限制、備案資料、信息公開、健康損害情況收集等規定。不需要消費者廳長官批准個別許可。
從上述對比可以看出，不管是在日本還是在中國，對於保健食品的生產要求和監管都要更爲嚴格。
“按照科學研究，紅曲對肝臟、腎臟的功能是被全球認可的。”厲樑秋表示，紅曲發酵過程中需要嚴格控制，以保證沒有毒性的黴素，國內成功註冊的紅曲類保健食品都是得到了嚴格驗證。除了對有效成分的驗證外，黴素的檢出也是一個重要的檢測指標，我國對保健食品的日常抽檢、事後監管都非常嚴格。
在我國，紅曲作爲保健食品原料有專門的規定——《關於以紅曲等爲原料保健食品產品申報與審評有關事項的通知（國食藥監許〔2010〕2號）》。該通知要求，申請註冊以紅曲爲原料的保健食品，除按照保健食品註冊有關規定提交資料外，還需提供幾類資料，其中包括紅曲菌種及原料紅曲的桔青黴素檢測報告。要求產品中增加桔青黴素指標的測定，限量暫定爲50μg/kg。紅曲推薦量每日暫定不超過2g。
厲樑秋建議消費者在選擇產品時，應對自我有清晰的認識，對保健食品也要有清晰的認識，真正有疾病時需要就醫。需要用到保健食品輔助時，應該購買可靠的產品，如經過嚴格檢測試驗的帶有“藍帽子”標識的保健食品。
Yo！跟著Karen去「臺北大安雲天牙醫診所」捷運大安站旁專業植牙診所 好的植牙也要有高CP值 植牙諮詢篇
Yo！跟著Karen去「臺北大安雲天牙醫診所」捷運大安站旁專業植牙診所 好的植牙也要有高CP值 植牙諮詢篇
真的非常重要‼️
我常常跟我的外甥們分享，這輩子你只要顧好三個地方，你就可以幫你自己省下很多錢。
「牙齒、眼睛、膝蓋」
來來來，你們說我說對不對？
其實只要是不可逆的，都值得好好的保養跟照顧！
說到這一點老🐸有缺牙的困擾已經一陣子了。
這一顆缺牙是從蛀牙開始，好啦，如果要追朔到最源頭就是因爲他在啃螃蟹的時候不小心把牙齒啃到裂了😆
然後這個小小的裂縫在他不察覺的時候慢慢變成的蛀牙，接下來的發展就是蛀牙變嚴重，然後抽神經拔牙齒⋯
我想蛀牙的流程大概脫離不了以上這些，當時在拔牙之後本來有在考慮植牙或是假牙，但是因爲工作關係再加上要治療牙周病的問題，所以一拖再拖、一拖再拖，時間久了也忘記了。
後來洗牙的時候經過醫生提醒纔想到，誒 對！應該要把這一顆牙做起來，不管是做假牙或是植牙，不然很容易造成缺牙的前後排牙齒跑位。
我們上網查了很久決定來「大安雲天牙醫診所」做植牙諮詢🦷
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像老🐸是右下缺一顆牙，蘇醫師就他牙齒的狀況，說明建議要怎麼處理這個植牙的問題。
而蘇醫師的診斷方式是把每一種情況說明清楚並建議，最後讓你可以自己決定要哪種方式。
再說明完目前牙齒的情況之後，就會由諮詢師告訴我們植牙有哪幾種材質跟選項。
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臺北 大安雲天牙醫診所的植牙材質有四種，價錢當然是因爲品質跟廠牌有所區別，主要還有一點就是植牙植體的保固時間差別。
我覺得在這裡最讓人安心的地方就是他們的植牙價錢非常的公開透明，除了在官網上找得到植牙的品牌、也看得到價錢及保固時間，可以避免像坊間大多數的牙科像是喊價的狀況，相信大家有諮詢過植牙一定會知道每一家的牙醫報價都不盡相同，但是有一個共同點就是價錢從來都沒有公開的標價，其實這也是大多數的人爲什麼不太喜歡諮詢的原因，因爲沒有人喜歡被當肥羊嘛～
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＊ 假牙保固：1年
＊ 植體保固：3年
韓國設計，美國製造
臺灣市佔率第一，全臺上千家診所使用，10年大量臨牀數據案例，品質優良穩定！
🦷ASTRA TECH瑞典植體
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市佔率全球前三名，植體經過特殊表面處理，生物相容性高，表現穩定。
🦷NOBEL BIOCARE瑞典植體
＊ 假牙保固：3年
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全球牙科領導品牌，頂級植體，專利螺紋設計，穩定性高，適合即拔即植的術式。
植體的品牌算是選擇不少，每一種品牌諮詢師都會很仔細的說明，在這個部分的時候諮詢師很有耐心，關於每一種品牌都會解釋得很清楚，包含不同品牌的優缺點，像是製造地、材質、差異都會說明的很清楚。還有最重要的價錢也都非常的公開透明，不會擔心有隨意開價的問題！
這次在大安雲天牙醫診所做的植牙諮詢感受非常棒，老🐸也回家考慮要哪一款植體了👏
📍大安雲天牙醫診所
地址：106臺北市大安區復興南路二段8號2樓
電話：02 2325 0500
營業時間：14:00～21:30（六日休）
📍官網：
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馬大軍醫生：胃淋巴瘤的病因是什麼？哪些早期症狀？
胃淋巴瘤屬於胃腸道腫瘤中的一種，對人們的健康有很大的危害。很多人聽到胃淋巴瘤都害怕，但其實胃淋巴瘤的預後比很多的腫瘤都要好。針對胃淋巴瘤的病因、早期症狀，下面馬大軍醫生爲我們做專項解讀。
胃淋巴瘤的病因是什麼?
胃淋巴瘤比較多見的兩種類型爲胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃瀰漫大B細胞淋巴瘤，兩者與胃幽門螺旋桿菌感染有關，尤其是前者。總體上淋巴瘤的發生是由於個體易感性或生活習慣的改變，引起全身免疫功能紊亂，同時合併環境因素共同作用的結果。
胃淋巴瘤有哪些早期症狀?
胃淋巴瘤的早期症狀不典型，無法與普通的胃疾病進行區分，其常見症狀包括腹脹、上腹部不適、反酸、噯氣和消化不良。隨着疾病進展，可出現持續腹痛，甚至引起胃腸道出血，導致黑便，或者部分患者可出現午後低熱、冒虛汗、體重進行性下降等全身性症狀。
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退休公職醫師的另一扇窗
日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題，提到延聘時的薪資可維持全薪，然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定，支領月退休金再任政府機關與相關機構時，每月薪酬不得超過法定基本工資（今年爲二七四七○元），或是暫停支領月退休金。不過，年金改革特爲醫療人員訂定例外條款，值得闡述。
退撫法修法時，考量偏鄉醫療現況，在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下，公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構，從事基層醫療照護職務，領雙薪時薪酬不受限制（第七十八條）。而且不限年齡，醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一，考試院銓敘部採取寬鬆標準，涵蓋七種方案所列地區，共計二○八家衛生所與廿七家醫院（十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院）。
機構清單一○七年底公告至今，政策成效並不顯著，究其原因：一、宣導不足，恰又歷經三年多的新冠病毒疫情，很少人知曉法規細節；二、只能從事醫療照護，不能擔任行政主管；三、偏鄉醫院多非教學醫院，甚少住院醫師，必須另外培訓專科護理師，協助臨牀工作；四、偏鄉醫院設備可能不足，往往還需重新建置；五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心，醫師單打獨鬥，樣樣都看，廣博多於專精。
偏鄉服務也有不少優點：空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉，交通便利，並不遙遠，生活機能不差，尤其醫院一定設置於區域中心點，絕非山巔海角。各地通訊建設完善，線上會議，面向國際，無遠弗屆，並不孤單。退休再任偏鄉，全職工作，輪流值班，或許超出體力負荷，也可因地制宜，議定工作時間與內容。最重要的是，偏鄉迫切需要各類醫事人員。
以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構，類似歐日大學的講座制，主管終身任職，後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制，一任三年，通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責，醫事主管資格門檻較高，並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃，對於找不到合格接班人的部科，不假辭色，甚至逕行對外徵才，確保部門優秀水準，不受人事更迭影響。
臺灣的醫療資源與醫事人力，向來不患寡而患不均；縱使整體醫療品質傲視全球，城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出，醫界老將作育英才無數，應可放心如期交棒，另覓戰場，接受挑戰，在醫療荒漠裡，灌溉甘泉，建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉：「在更需要的地方，看到醫者的責任」，果能如此，偏鄉民衆甚幸。
預防胃食管反流病 從調整生活方式開始
隨着國人生活水平提高、生活方式及飲食結構改變，食管疾病尤其是胃食管反流病的發病率也隨之增加。我國胃食管反流病患者已高達1.65億，1600多萬名患者會發展成爲更加嚴重的反流性食管炎。北京世紀壇醫院、火箭軍特色醫學中心、北京同仁醫院、宣武醫院等多家醫院都開設胃食管反流病的專病門診。
“在臨牀工作中，我們觀察到消化內科因胃食管反流就診的患者比較多，於是開設了胃食管反流病專病門診。從開診到現在有七八年的時間了，每天的門診號基本處於約滿狀態。”北京世紀壇醫院消化內科主任劉紅介紹，就診患者主要分爲兩類人羣，一類是老年人，他們隨着年齡增長，食管下括約肌逐漸鬆弛，因而容易發生胃食管反流。另一部分爲年輕人，主要特徵是喜歡喝咖啡，鍛鍊少、經常處於久坐狀態，工作忙壓力大，胃動力較差。
正常情況下，吃進去的食物經食管進入胃，在胃裡消化研磨後，進到十二指腸。發生胃食管反流後，會出現逆蠕動狀態，胃裡的食物反流到食管。該病與生活習慣、飲食方式密切相關，如喜食濃茶、咖啡、甜食、高油脂的食物；一頓飯吃得過飽過多；吸菸、飲酒；久坐不動等。劉紅具體解釋，像蛋糕、點心這類甜食，高油脂、高碳水食物，它們進到體內以後會刺激胃酸分泌，胃酸分泌過多，如果不能及時進入十二指腸，就會反流到食管；難消化的食物又會使胃排空時間延長，吃多了也容易引起反流；另外，長期飲用濃茶、咖啡等刺激性食物會影響食管下括約肌功能。
胃食管反流病最典型的症狀是反酸、燒心，胃酸反流到食管的上端或咽喉、口腔，還可能引起咽喉部和口腔部的症狀。劉紅指出，胃酸返流到咽喉部可能引起慢性咽炎、慢性喉炎、聲音嘶啞等，很多患者初診去的是耳鼻喉科，有經驗的耳鼻喉科大夫通過喉鏡發現相關症狀，會建議患者去消化科做進一步檢查。另外，胃酸反流到口腔，牙齦或病變；反流到氣管或引起慢性咳嗽或哮喘；還有少量患者出現耳部不適等。
確診胃食管反流病的金標準是24小時食管pH值監測，但患者一般不能接受在鼻子上戴管監測。因此臨牀中，確診的依據大部分爲胃鏡檢查。關於治療，在劉紅看來，調整飲食和起居習慣是基礎，“如果患者僅靠藥物治療，而不改善生活方式，有可能用藥三天症狀立即消失，一旦停藥反流又會出現。”
具體如何調整生活方式？多位消化科專家在公開場合強調，改善和預防胃食管反流病，少食或不食高脂、高鹽、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。根據自身情況調整飲食結構，吃什麼食物容易發生反酸，儘量避免這類食物；某一時間段食用某些食物容易發酸、燒心，儘量避免這一時段吃這種食物。三餐七分飽，也可以減少反流症狀。腹型肥胖也是影響反流的因素，建議大家積極鍛鍊，改善肥胖。
如果改變生活方式，症狀仍未得到明顯改善。劉紅建議，將牀頭擡高15-20釐米，臥牀時使食管高於胃部水平。同時，遵照醫囑積極接受藥物治療，質子泵抑制劑、鉀離子競爭性酸抑制劑等抑酸治療是藥物治療的重要方式，病情嚴重的患者還可接受內鏡下治療和手術治療。
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原文出處：
https://blog.coolhealth.com.tw/2023/12/22/guide-to-lutein-choosing
爲羣衆看病就醫提供堅實保障
2024 年 4 月 1 日
能源新聞
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Vanessa Peyton
爲羣衆看病就醫提供堅實保障
近期，全國大部分地區城鄉居民基本醫療保險集中繳費已陸續結束。3月25日，針對居民醫保繳費相關熱點問題，國家醫保局有關負責人進行了詳解。
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醫保服務水平大幅提高
目前我國居民醫保個人繳費標準爲380元/人，而過去的新型農村合作醫療在2003年建立時，繳費標準爲10元/人。很多人在問，增長的370元繳費是否合理？爲羣衆帶來了什麼？
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對此，該負責人表示，醫保籌資標準上漲背後，是醫保服務水平更大幅度的提高。
2003年新農合建立初期，能報銷的藥品只有300餘種，治療癌症、罕見病等的用藥幾乎不能報銷，罹患大病的患者治療手段非常有限。目前，我國醫保藥品目錄內包含藥品已達3088種，覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80餘種罕見病用藥。特別是許多新藥好藥在國內上市後不久就可以按規定納入醫保目錄。
以治療白血病的藥品伊馬替尼爲例，該藥品剛在國內上市時患者服藥的年自付費用近30萬元，許多患者和家庭不得不“望藥興嘆”。2018年國家醫保局組建以來，該藥品集採並經醫保報銷後，患者每年服藥的自付費用降低至6000元左右，不斷完善的醫保制度讓無數患者和家庭重燃生命希望。
據統計，2003年至2022年，我國醫療衛生機構總診療人次數從20.96億人次增長至84.2億人次，與此同時，個人衛生支出佔全國衛生總費用的比重卻從2003年的55.8%下降至2022年的27.0%。
該負責人坦言，隨着我國人口老齡化程度加深、羣衆醫療需求的提升、醫療消費水平的提高，需要加強醫保基金籌集，從而爲羣衆提供穩定可持續的保障。
居民就醫負擔有效減輕
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據統計，2022年，全國醫療衛生機構門診總診療84.2億人次，平均每個人一年到醫療衛生機構就診6次。全國醫療衛生機構入院2.47億人次，年住院率爲17.5%，也就是說，平均每6個人中就有1個人一年住一次醫院。
“2003年，新農合制度建立之初，政策範圍內住院費用報銷比例普遍在30%至40%，羣衆自付比例較高，就醫負擔重。目前，我國居民醫保的政策範圍內住院費用報銷比例維持在70%左右，羣衆的就醫負擔明顯減輕。”該負責人介紹。
更爲關鍵的是，2003年，新農合的參合羣衆在本縣（區）醫院就診才能方便報銷，去異地就醫報銷比例降低較多，且不能直接結算。目前，居民醫保參保羣衆不僅可以在本縣（區）、本市（州）、本省份享受就醫報銷，還可以在全國近10萬家定點醫療機構享受跨省住院費用直接結算服務，爲廣大在異地生活、旅遊、工作的羣衆看病就醫提供了堅實保障。
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此外，高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有，讓羣衆不再爲買藥錢操心，幫助約1.8億城鄉居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元。
財政補助力度持續加大
居民繳納的醫保費與財政補助組成了我國廣大城鄉居民共同的基本醫保基金池。
爲了支撐醫保服務能力和水平的大幅度提升，國家在對居民個人每年參保繳費標準進行調整的同時，財政對居民參保的補助進行了更大幅度的上調。
2003年至2023年，國家財政對居民參保的補助從不低於10元增長到不低於640元。也就是說，如果一名普通居民在2003年至2023年連續參保，其醫保總保費至少爲8660元。其中財政補助至少爲6020元，佔保費總額約70%；居民個人繳費爲2640元，佔保費總額約30%。對於低保戶等困難人員，財政還會給予全額或部分補助。
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據統計，2023年，全國城鄉居民醫保個人繳費總額爲3497億元，財政全年爲居民繳費補助6977.59億元，居民醫保基金全年支出10423億元。居民醫保基金全年支出總額是居民個人繳費總金額的2.98倍。
緯穎、群聯 認購聚焦
目前，我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。“參加醫保就是患病時有保障、無病時利他人，應該是每個羣衆面對疾病風險不確定性時的理性選擇。”該負責人表示。
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